摘要
本文是介绍新骨龄标准-《中国人手腕骨发育标准-中华05》系列文章的第17篇。阐述了使用中国儿童靶身高的原因。
关键词：靶身高,儿童靶身高,遗传身高
文章作者： 金硕软件
作者单位： 金硕软件
录入日期： 2010/2/17
在1970年，tanner et al.[1] 首次提出了靶身高（target height）的概念，并以父母身高中值（mid-parental height，mph）加减6.5cm计算男女儿童的靶身高，称为父母身高中值修正法（corrected midparental height, cmh）。由于靶身高能够预测儿童身高的遗传潜力，所以在临床中，普遍用于儿童矮身高鉴别诊断和治疗监测。
1998年，luo et al.[2]依据瑞典儿童样本，提出了以父母身高中值线性函数预测儿童靶身高（final parental height，fph）的方法。
影响儿童靶身高的遗传关系主要有两个，一是儿童成年身高与mph的关系，二是选型婚配的影响（父母身高之间的相关系数），在2000年，cole[3]证明可以使用sds（standard deviation score，标准差得分）来代替传统的父母身高中值，并提出了以选型婚配和回归偏差修正的条件靶身高（conditional target height，cth)方法[4]。
由一人群得出的儿童靶身高预测公式是否能够应用于其它人群，首先取决于不同人群儿童的平均身高、标准偏差以及mph的一致性。其次，由于不同人群儿童及其双亲生长环境的差异，儿童成年身高和mph之间相关程度也会有所不同。例如，瑞典男女儿童成年身高与mph的相关系数均为0.59，父母身高之间的相关系数为0.27[2]；中国儿童成年身高与mph的相关系数则分别为男0.53、女0.60，父母身高的相关系数为0.39。
靶身高所预测的是儿童的遗传身高，并未涉及预测时个体儿童特异的环境影响因素；而经常使用的成年身高预测方法依据预测时儿童的身高和骨龄，主要反映了儿童所受到的环境因素（疾病、营养状况等）的影响。因此，在临床上常常将两种预测方法结合起来使用，为儿童的疾病诊断与治疗监测提供依据。
在中国香港、上海、台湾曾经对儿童靶身高进行了研究。luo et al.[5]的认为瑞典儿童的靶身高模型可应用于中国香港儿童。而在中国上海[6]和台湾儿童[7]的应用比较研究中，瑞典儿童的靶身高模型并不适用于中国儿童，但是这两项研究的样本量较小。因此，《中国人手腕骨发育标准-中华05》课题组依据中国五城市儿童样本，以cmh、fph、cth方法的原则重新计算预测公式，观察了不同公式对中国儿童靶身高的预测效果[8]。
参考文献
[1] tanner j. m., goldstein h., whitehoues rh. standards for children’s height at ages 2-9 years allowing for height of parent.arch dis child, 1970, 45: 755-762.
[2] luo zc, albertsson-wikland k, karlberg j. target height as predicted by parental heights in a population-based study.pediatr res, 1998, 44:563-571.
[3] cole tj. galton's midparent height revisited. ann hum biol, 2000, 27(4):401-405.
[4] hermanussen m, cole tj. the calculation of target height reconsidered. horm res, 2003, 59:180–183.
[5] luo zc, low lc, karlberg j. a comparison of target height estimated and final height attained between swedish and hong kong chinese children. acta paediatr. 1999, 88(3): 248-52.
[6] 江静，王伟，邱定众，等. 一种预测成年身高的新方法 中国优生与遗传杂志. 2005, 13:115-117.
[7] su ph, wang sl, chen jy. estimating final height from parental heights and sex in taiwanese. hum biol, 2007, 79(3):283-293.
[8] 张绍岩 张继业 刘刚 等. 中国儿童靶身高预测公式. 中华现代儿科学杂志, 2009, 6(1):7-11.