孩子挑食、偏食,每个家长都头疼不已,这个不吃,那个不吃,烦!本期「成长案例」由山东省莒县妇幼保健院儿童保健科邴绍娜主任提供,5个方法帮你纠正不良饮食习惯,孩子吃饭好了,吃嘛嘛香,身高也赶上来了。
【本期分享医生】
【成长案例】
2018年1月
“邴主任,我家孩子不爱吃肉,好说歹说就是不吃,菜里面只要有一点肉,就会一块一块挑出来,他都6岁了,还没他表弟高,真是愁死我了!”
“小孩子挑食,偏食的原因有很多,有孩子自己的原因,也有家长的问题”,邴主任看着牛牛的生长发育报告继续说道:“牛牛当前身高已经小于3百分位了,这样,咱们先做检查,排除疾病因素,关于饮食习惯问题,还需要慢慢调整。”
牛牛6岁,骨龄5.7岁
当前身高106cm,小于第3百分位;
当前身高预测的成年身高159.6cm!
低于遗传身高 7.9cm!
▼查看牛牛的生长发育报告▼
两周后
牛牛的甲功及生长激素检测结果都在正常范围内,邴主任特意通知家长复诊时间,先从饮食习惯上开始转变,再逐步开始管理身高。经过和牛牛、牛妈一起交流,邴主任找到了牛牛挑食的原因:
1、口味不合
“菜里的肉都有奇怪的味道,我不喜欢吃”
儿童对食物的偏爱是与生俱来的本能,出生几天后的婴儿就能表现出喜欢甜味的愉快表情,不喜欢苦味和酸味。4—5岁的儿童已经具有与成人相似的对食物喜恶的情绪,喜欢吃的,不喜欢吃的,孩子心里都有一个小算盘。
牛牛不喜欢菜里的肉,是因为之前奶奶炒菜时总会往肉里放点豆瓣酱调味,牛牛认为“有臭臭的味儿”,一直不能接受,导致后面见到肉就不想再尝试了。
▶邴主任建议:烹饪口味多样化,尽量减少腌、卤等高盐做法对小孩子味蕾的刺激。吃肉不必太贪心,每天50g畜类红肉足矣,做的时候可以把肉“隐藏”起来,比如猪肉可以做成肉馅包到水饺、馄饨里,牛肉做成肉丸等等,不知不觉就能吃够一天所需。
2、换牙或者咀嚼能力较差
“咬不烂!瘦肉嚼不碎我就吐出来了!”
牛牛妈一直有疑问:为什么幼儿园其他小朋友都没说肉咬不动,只有牛牛咬一咬就吐出来,这不就是他不爱吃肉吗?
其实,孩子反复吐掉瘦肉、芹菜等稍硬食物,可能是因为婴儿期间的喂养不当,造成孩子的咀嚼能力不足。
80后的现代妈妈们在生活中相当追求“精致の品质”,在养育孩子上也有相同的理念:怕孩子噎着、卡着,橘子要去皮、玉米粒要去皮,西兰花、胡萝卜统统打成泥,这种“精致”做法最适合给刚刚添加辅食的小宝宝,1岁以后的饮食模式就应当逐渐接近成人。长期过于精细、泥糊质的喂养习惯,反而会“耽误”孩子咀嚼训练,造成从小就不愿动口咀嚼块状食物的习惯。
▶邴主任说:目前牛牛正在换牙期间,乳牙脱落,新牙齿长出来时,可能会造成一定程度的牙龈肿胀,导致牙痛、没法嚼东西、吃饭不香。这时家长可以做一些肉粥、蛋羹、蔬菜汤等容易咀嚼吞咽的食物,以保证身体生长所需。同时,鼓励孩子坚持刷牙,清洁口腔。
3、父母轻易下定义,剥夺孩子的尝试欲
“妈妈总跟别的阿姨说我挑食,我偏不吃”
小孩子的嗅觉和味觉极度敏感,对不熟悉的味道,在还没有尝到它时,就已经产生了强烈的排斥。很多家长不明原因,轻易给孩子下定义说:ta不爱吃xx,让孩子内心也留下了根深蒂固的主观观念,有时甚至会引发逆反心理。
▶邴主任建议:家长不要在餐桌上训斥孩子,也不要把“肉”作为特殊食物反复强调,给孩子造成心理压力。充分调动孩子的主观能动性,告诉他吃了餐桌上的肉丸和炒鸡蛋可以长高,勾起孩子主动尝试的好奇心。
4、高热量、高糖分的零食吃得太多
“晚上我不吃了,下午奶奶给我买了一块蛋糕,一盒薯条”
涂着奶油的小蛋糕,外酥内软的菠萝包,老阿姨们见了都不由自主地流口水,何况是孩子。杜绝高糖零食并非一朝一夕的功课,而应该是一生的抗争呢。
▶邴主任建议:调整零食顺序,先正餐、再零食。每天先保证瘦肉50g、鸡蛋1个、纯牛奶500ml吃够了,再买小包装的零食,作为表现好的奖励给牛牛。之前牛牛晚餐不好好吃,就等着餐后吃小零食,所以,规定9:00是睡觉时间,睡前两个小时内不能吃东西。一觉睡醒了,早餐可以吃的相对丰盛一些。
5、运动量不够
“妈妈,我不想吃,我还不饿呢”
一些家长面对挑食的孩子,会采取“先饿他一顿”的方法,却总是因为爷爷、奶奶一时心软,悄悄给孩子塞小零食,而达到事倍功半的反效果。其实,合理运动才是改善挑食,也是促进身体生长发育最得力的助手。
▶邴主任从身高管理的角度,建议牛牛在家练习跳绳、“摸高跳”等弹跳运动。家长在门框上做一个标记,孩子一跳就能够着,每天边玩边运动,蹦蹦跳跳半个小时,对改善饮食习惯和促进身高生长都能起到“事半功倍”的效果。
最后,邴主任根据牛牛的具体情况,还额外开了一份营养素补充处方:钙300mg,维生素ad(a2000iu,d700iu),维生素d400iu,赖氨葡锌颗粒(赖氨酸125mg,葡萄糖酸锌35mg)。
2018年10月
根据牛牛妈的最新反馈,牛牛最近吃饭好了,个头也长了不少。10月份身高测量是113cm,按照当前生长速度计算,牛牛的年身高生长速度将大于10cm,已经超过了同年龄段孩子的平均生长速度。
【医生结语】
改善孩子挑食也是身高管理的一部分,家长要引导孩子把有利于长身高的因素充分利用好,优先保证有利于长高的食品(肉蛋奶)摄入,再合理补充营养素,每天保证适量运动,早睡早起,睡眠充足。