一网打尽︱打生长激素有副作用吗？
前些天，朋友打电话征求我的意见，医生建议孩子注射生长激素，一家子很纠结，想长高又害怕有副作用……
无独有偶，上周小编在梳理喜高“医答”栏目时，也发现了类似问题，很多家长对“生长激素的副作用”心存疑惑。
生长激素是个啥，到底有没有副作用，今天咱就把这些事说个透，绝对有用，不看后悔！
一、什么是生长激素？
生长激素（gh）是大脑垂体前叶细胞合成和分泌的蛋白质，是肽类激素的一种，能刺激骨关节软骨和骨骺软骨生长（长高高），被大家亲切地称为脑垂体中的“小精灵”。
至于家长们经常念叨的那个“生长激素”，严格来说叫做重组人生长激素（rhgh)。作为替代补充治疗药物，可有效促进孩子的身高增长，并改善其全身各器官组织的生长发育。
划重点，利用基因重组人生长激素的化学结构和人自然分泌的生长激素完全一样，都是“正规军”。
而且，它是国家食品药品监督管理总局（sfda）批准促进儿童长高的唯一有效药物。
二、重组人生长激素
重组人生长激素（rhgh）临床应用至今已有30余年，现有数据表明安全性较好，不良反应总体发生率低，主要有：
①注射局部发红和肿痛，一般 3～5 天可自行消失；
②低甲状腺素血症，多发生在开始治疗的 2～3 个月，经口服甲状腺素后可恢复正常；
③其他可能出现头痛、关节痛等，程度一般都较轻，减量或停几天就会好转，再用一段时间逐步适应就会不明显了。
不过，家长们先别着急，rhgh有一个与其他药物截然不同的特点：
rhgh的半衰期（药物浓度下降一半所需要的时间）很短，只有20-30分钟。作为注射类药物，即使还有一个吸收过程，半衰期也不过1-1.5小时左右，很快就会在体内代谢完毕，不会在体内造成长期蓄积，不引起长期副作用。
换个角度来说，rhgh使用前，如果详细检查，是不是也有可能减少副作用的发生？
首先，rhgh是处方用药，绝对不是你想打就能打的，必须做严格的检查，排除不适合使用的因素后才能用药。
其次，rhgh的使用必须在这方面专业医生的指导下进行，并定期随访监测，必须遵循国内《矮身材儿童诊治指南》和《基因重组人生长激素儿科临床规范应用的建议》及国际生长激素应用相关规范和共识，严格掌握适应证。
所以，只要严格规范用药，rhgh安全性总体是良好的，也就减少了副作用发生的可能。
三、家长关心的常见问题
俗话说，安全大于天。孩子是一个家庭的希望，家长对rhgh的治疗有顾虑也是情理之中。因此，小编整理了几个常见问题，希望家长在使用时尽可能地安心、放心。
1、使用rhgh会不会引发白血病？
答：不会。从1985年开始，美国国家协作生长研究(ncgs)监测了54996名使用rhgh的儿童，于2006年得出结论：总体安全性继续是良好的，其导致白血病的消息并未得到证实。
2、使用 rhgh会不会加快骨龄增长？
答：不会。2007年，美国、欧洲、亚太等全球儿童内分泌学会的主要专家在墨西哥会议上达到共识：正常剂量生长激素治疗不促进骨龄的增长和性发育。
3、使用rhgh会不会诱发肿瘤？
答：不会。国外做过大量的医学研究，医学文献资料提示生长激素治疗后肿瘤发生率十万分之二到三，和正常人群的发病率基本相当，无明显差异，说明生长激素治疗不会导致肿瘤，但可能增加肿瘤患者发生继发肿瘤的危险性。
话说回来，如果患者有潜在的肿瘤风险，医生也不会建议使用滴！
结语：
rhgh是一种药物，需要长期使用，或多或少会对身体产生一些影响。而且长期用药，就得定期监测肝肾功能，因为所有的药物都是从肝脏、肾脏代谢的。
所幸的是，rhgh，作为一种替代，与人体内源性本该分泌的生长激素几乎一样，对人体比较有亲和力，所以相对安全。
参考资料：
1、《重组人生长激素在儿童的长期安全性》.中华内分泌代谢杂志2010年5月
2、王翯.李志红.《重组人生长激素治疗的不良反应》.国际内分泌代谢杂志2013年5月
3、潘嘉严.《打生长激素有副作用吗？》.芜湖市第一人民医院
4、潘嘉严.《重组人生长激素（rhgh）的适应症及不同病因疗效分析》.芜湖市第一人民医院
5、王卫平主编.《儿科学》.人民卫生出版社
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